生化检查是指通过用生物或化学的方法对人体血液、尿液和其它体液成份进行分析从而对人的身体进行检查。不同的医院，生化检查的项目数量会有差别，但大致的项目不会相差太多。
生化各项检查的用途：
1、用于常规体检普查；
2、帮助临床做出诊断和采取正确的治疗措施。
生化全套检查可对身体进行一次较为全面的检查和对身体情况有一种基本的了解。有时也可以检查出来潜伏的疾病，如口服他汀类降脂药者就需要定期检查肝功能和肌酸激酶，防止药物性肝损伤及横纹肌溶解症的发生。
常用生化套餐检查项目
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1、葡萄糖（GLU）
增高：（1）生理性原因：如运动、情绪紧张、高糖饮食后 1~ 2 小时）及应激后等情况可引起血糖短期增高。（2）病理性原因：常见于各型糖尿病；脱水时血浆呈高渗状态，见于高热、呕吐、腹泻等；颅内出血、颅外伤、脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢时也引起血糖增高。
降低：（1）空腹低血糖：内分泌疾病引起的胰岛素绝对或相对过剩；严重肝细胞受损及先天性糖原代谢酶缺乏；营养物质缺乏（2）反应性低血糖（3）药物引起的低血糖
2、糖化血红蛋白（HbA1c）
反映测定前2~3个月患者血糖的总体水平，不能反映短时间内的血糖变化。需要注意的是，任何能够引起红细胞生存时间缩短的原因，均可导致糖化血红蛋白的降低。
3、总胆固醇（CHO）
增高：容易引起动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、脑卒中等，常见于各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾衰、糖尿病等。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩、妊娠末期等也可升高。
降低：常见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞贫血、女性经期等。
4、甘油三酯（TG）
增高：常见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
降低：常见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运动等。
5、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白将蓄积在组织的游离胆固醇运送到肝，降低组织胆固醇的沉积，从而限制动脉粥样硬化的发生和发展，起到抗动脉粥样硬化的作用。
增高：可见于原发性高 HDL 血症、慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
降低：常见于急性感染、慢性肾功能不全、肾病综合征、糖尿病等。
6、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，也是血脂异常防治的首要指标。
增高：随年龄增加而升高，可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。
降低：常见于甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
7、载脂蛋白A1（ApoA1）
一般情况下，载脂蛋白 AI 可以代表HDL水平，与HDL-C呈明显正相关。
降低：常见于冠心病、脑血管病患者、未控制的糖尿病、慢性肝病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、ApoA1缺乏症等。
8、载脂蛋白 B（ApoB）
载脂蛋白 B 是低密度脂蛋白含量最大的蛋白，90%以上的ApoB在LDL中。所以当有血清LDL-C升高时，血清ApoB 也升高，甚至在还未出现高胆固醇血症时 ApoB已升高。
增高：常见于高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征、肾功能衰竭、甲状腺功能低下等。
降低：常见于恶性肿瘤、营养不良、甲状腺功能亢进等。
9、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病、骨骼肌损伤、多发性肌炎等。
10、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
增高：常见于病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化、梗阻性黄疸、心肌梗死、肌肉损伤等。
11、总胆红素（TBIL）
增高：常见于溶血性贫血、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、严重大面积烧伤、输血治疗时因血型不合引起的急性溶血反应等。
12、直接胆红素（DBIL）
增高：常与总胆红素相结合来鉴别黄疸的类型，常见于各种类型的黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
13、总蛋白（TP）
增高：常见于血液浓缩（如严重腹泻，呕吐，高热）及球蛋白合成增加的多发性骨髓瘤等。
降低：常见于血液稀释、恶性肿瘤、重症结核、营养及吸收障碍、严重烧伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎等。
14、白蛋白（ALB）
增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏疾病、肾脏疾病尤为明显。
15、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）
增高：常见于原发性或转移性肝癌、胆石症、肝炎、肝硬化、嗜酒或长期接受某些药物治疗时。
16、碱性磷酸酶（ALP）
增高：（1）生理性：常见于儿童、青少年及孕产妇。（2）病理性：常见于胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、佝偻病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进、骨折恢复期等。
17、总胆汁酸（TBA）
增高：主要见于急性肝炎、慢性活动性肝炎、胆汁淤积综合征等。
18、腺苷脱氨酶（ADA）
增高：常见于结核性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病及自身免疫性疾病等。
19、前白蛋白（PA）
是肝功能损害的敏感指标，早期肝炎患者的前白蛋白即可出现降低。
降低：常见于肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、营养不良、慢性感染、恶性肿瘤等。
20、胆碱酯酶（CHE）
增高：主要见于肾脏疾病（排泄障碍）、肥胖、脂肪肝、甲亢等。
降低：主要见于有机磷类农药中毒、病情严重的肝炎、肝硬化、肝癌、营养不良、口服雌激素或避孕药等。
21、淀粉酶（AMY）
增高：血清淀粉酶升高最常见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。一般在发病后2~12小时活性开始增高，12~72小时达峰值，3~4天后恢复正常。还可见于腮腺炎、急腹症、镇痛剂后、酒精中毒、肾功能不全、及巨淀粉酶血症等。血液中的淀粉酶能被肾小球滤过，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出增加。
降低：主要见于慢性胰腺损伤、肝硬化、营养不良或吸收障碍等。
22、同型半胱氨酸（HCY）
增高：可辅助诊断心脑血管疾病，如高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死等；肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾功能衰竭等疾病，可因肾脏排泄功能下降导致同型半胱氨酸在体内蓄积；叶酸、维生素B6、维生素B12等缺乏，也可引起同型半胱氨酸的升高。
23、肌酐（CRE）
升高：常见于急慢性肾病、脱水、药物损伤、尿路梗阻、剧烈肌肉活动后等。血肌酐日间生理变化幅度通常在10%以内，且与个体肌肉量有关。
降低：常见于肌肉量减少、代谢异常、营养不良、妊娠期等。
24、尿素（UREA）
升高：常见于各种原因造成的脱水、急性失血、休克、尿路结石或肿瘤、前列腺肥大或肿瘤、消化道出血、甲状腺功能亢进、烧伤、挤压综合征、严重肾功能衰竭或高蛋白饮食后的生理性增高。
降低：常见于营养不良、长期低蛋白饮食、短时间内大量饮水、使用利尿剂后及妊娠期的生理性降低等。
25、尿酸（UA）
升高：常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎等肾脏疾病、长期食用高嘌呤食物、使用利尿剂后、慢性铅中毒、氯仿及四氯化碳中毒等。
降低：常见于严重贫血、肝豆状核变性及Fancoi综合征等。
26、胱抑素C（Cys-C）
其血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关，是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物。血胱抑素浓度与肾功能损害程度高度相关，可作为糖尿病肾病、高血压肾功能损害等早期肾损伤的标志。还可用于肾移植患者肾功能恢复情况的评估，肿瘤化疗中肾功能的监测等。
27、微量白蛋白（mALB）
正常情况下，健康人尿中也有极微量的白蛋白排出，只是低于一般常规检测方法（如尿液干化学试带法）的检出下限而默认为阴性。微量白蛋白是肾小球微血管发生早期病变的客观指标之一。
增高：常用于糖尿病肾病的早期诊断、高血压肾损伤的早期标志、妊娠诱发高血压肾损伤的监测等。需要注意的是，运动后尿微量白蛋白的排出量可增加。
28、乳酸脱氢酶（LDH）
LDH 几乎存在于人体各组织中，其中以心脏、肾脏、红细胞中的含量较高。
增高：常见于急性心肌梗死、各种疾病的急性时相、血液病、肺梗死、肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心衰、心包炎、恶性肿瘤、肾脏疾病、脑血管病变、肌病、休克等。
29、肌酸激酶（CK）
在人体三种肌肉组织（骨骼肌、心肌、平滑肌）中都含有大量肌酸激酶，受性别、年龄、种族、生理状态的影响。
升高：常见于急性心肌梗死、电复律、心脏导管术后、冠脉造影、心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力、急性脑外伤、恶性肿瘤等。
降低：常见于老年人和长期卧床者。
30、肌酸激酶MB型同工酶（CK-MB）
CK－MB主要存在于心肌中，在骨骼肌中也少量存在。
增高：常用于急性心肌梗死的诊断、溶栓或介入治疗时梗死再灌注的监测、不稳定性心绞痛、心肌缺血、外科手术或骨骼肌疾病等。
31、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）
增高：常见于急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、横纹肌溶解症、肌营养不良、多发性肌炎、肝炎、肝硬化、肝癌、溶血性疾病、恶性肿瘤以及剧烈运动引起的一过性升高等。
32、肌红蛋白（MYO）
到目前为止，肌红蛋白是急性心肌梗死发生后出现最早的可检测的心肌损伤标志物之一。其阴性预测价值为100%，可在病程中观察有无再梗死或者梗死面积再扩大。
33、心肌肌钙蛋白I(cTnI)
是目前用于急性冠状动脉综合征诊断最特异的生化标志物，最早可在发作后2小时出现，具有较宽的诊断窗（4~10天）。在无心肌损伤时含量很低，故可用于微小心肌损伤的诊断。还可反映梗死后心肌细胞坏死的数量、评估心功能受损程度、判断不稳定性心绞痛的预后。其它如钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲减患者的心肌损伤、药物的心脏毒性、严重脓毒血症和脓毒血症导致的左心衰时也可升高。
34、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）检测
免疫球蛋白是由浆细胞合成和分泌的一组具有抗体活性的蛋白质。
增高：慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者可均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。宫内感染时脐带血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。各种结缔组织性疾病中，系统性红斑狼疮患者IgG、IgA升高较多见，类风湿性关节炎患者以IgM增高为主。其它还可见于某一类免疫球蛋白含量显著增多的多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。
降低：（1）先天性低免疫球蛋白血症：主要见于体液免疫缺陷病和联合免疫缺陷病。（2）获得性低免疫球蛋白血症：如剥脱性皮炎、肠淋巴管扩张症、肾病综合征、淋巴肉瘤、霍奇金淋巴瘤、中毒性骨髓疾病、长期使用免疫抑制剂的患者等。
35、补体（C3、C4）检测
补体是一组存在于人和脊椎动物血清、组织液和某些细胞膜上的具有酶样活性、不耐热的糖蛋白。
增高：偶见于感染恢复期、某些恶性肿瘤患者、急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病、妊娠期等。
降低：常见于系统性红斑狼疮、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎、移植排斥反应、大面积烧伤、失血、肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、细菌感染特别是革兰氏阴性菌感染时。
36、钾（K）
升高：常见于钾溶液输入速度过快或量过大、肾功能不全、各种原因引起的少尿或无尿、大面积烧伤、代谢性酸中毒等。
降低：常见于慢性消耗性疾病或禁食水、严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘、长期应用肾上腺皮质激素或利尿剂、心力衰竭、肝硬化、输入过多葡糖糖加用胰岛素时、代谢性碱中毒、血浆稀释等。
37、钠（NA）
升高：常见于水的摄入减少（如下丘脑损害引起的原发性高钠血症）、排水过多（尿崩症）、钠潴留（原发性醛固酮增多症、Cushing综合征）等。
降低：常见于渗透性利尿、肾上腺功能低下、急慢性肾功能衰竭、稀释性低钠血症、肝硬化腹水，还可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等疾病所导致的钠丢失等。
38、氯（CL）
升高：常见于体液丢失、高渗性脱水等引起的血液浓缩、急慢性肾功能不全、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、长期使用糖皮质激素、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征等。
降低：常见于消化道丢失、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、长期使用利尿剂、肾小管功能障碍及Addison病等。
39、钙（Ca）
升高：常见于原发性甲状旁腺功能亢进、某些恶性肿瘤导致的甲状旁腺素异位分泌、恶性肿瘤骨转移导致的大量骨质破坏、维生素 D 中毒、类肉瘤病、肾上腺功能不全、急性肾功能不全、酸中毒、脱水等。
降低：常见于甲状旁腺功能减退、维生素 D 缺乏、佝偻病、软骨病、新生儿低钙血症、长期低钙饮食或吸收不良、严重肝病、慢性肾病、尿毒症等。
40、磷（P）
升高：常见于甲状旁腺功能减退、慢性肾功能不全、维生素D中毒、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等。
降低：常见于原发或继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、佝偻病、软骨病、肾小管病变如Fanconi综合征等。
41、二氧化碳（CO2）
在体内受呼吸和代谢两个因素的影响，主要是代谢因素的影响。
增高：常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作、肺炎、肺水肿、重症肌无力、脊髓损伤、膈肌麻痹、异物吸入、喉头水肿、代谢性碱中毒的代偿反应、脑卒中、脑肿瘤、大剂量镇静安眠药、一氧化碳中毒、酒精中毒、肥胖导致的低通气综合征等。
降低：常见于呼吸性碱中毒、焦虑或恐慌发作、发热或感染、肺炎或肺栓塞等引发代偿性呼吸加快、高原反应、糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等代谢性酸中毒、大量利尿剂导致的电解质紊乱、尼古丁或咖啡因过量等。
42、降钙素原（PCT）
是降钙素（CT）的前体，是一种无活性糖蛋白。正常生理条件下，在健康成年人外周血中含量很低，以常用的检测手段无法有效检出。当机体存在细菌性感染时，降钙素原水平常显著升高，但病毒性感染时则升高不明显。因此，在临床上常用来区分细菌性疾病或非细菌性疾病引起的感染。
43、心衰标志物（BNP/NT-proBNP）
当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放BNP/NT-proBNP就会增多。体内BNP/NT-proBNP水平基本不受体位改变和日常活动的影响，并且不存在日内波动和日间波动，因此采血无需固定体位和时间。二者的主要区别在于
44、白介素-6（IL-6）
是白细胞介素的一种，为一种多功能的细胞因子，其化学本质是一种糖蛋白。
增高：在细菌感染中升高显著，故可用于区分细菌性和病毒性感染。例如，脓毒血症患者的IL-6水平常急剧上升；类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的活动期；多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤；COVID-19、急性胰腺炎、器官移植的排斥反应等。
45、血清淀粉样蛋白A（SAA）
是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，正常情况下血液中含量极低。血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白类似，但敏感性更高，尤其是在病毒感染中更为显著。
增高：各种细菌性、病毒性和其它病原体的感染；类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的活动期；骨折、烧伤等组织损伤或术后恢复期；淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤；动脉粥样硬化、糖尿病等。
46、25-羟基维生素D
维生素D对钙磷代谢、骨骼健康、免疫功能等至关重要，而25-羟基维生素D是其在血液中的主要循环形式，可反映长期摄入和自身合成的总体状态。
增高：长期大剂量补充维生素D或含维生素D的钙剂；结节病、结核病、某些淋巴瘤、原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D抵抗综合征等。
降低：光照不足、长期素食、乳糖不耐受、克罗恩病、乳糜泻、胆囊切除术后、肝脏疾病〔无法将维生素D转化为25(OH)D〕、肾脏疾病〔导致活性维生素D（1,25(OH)₂D）生成减少〕、长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、肥胖等。
生化全套检查可对身体进行一次较为全面的检查和对身体情况有一种基本的了解。有时也可以检查出来潜伏的疾病，如口服他汀类降脂药者就需要定期检查肝功能和肌酸激酶，防止药物性肝损伤及横纹肌溶解症的发生。
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监制｜郭乃超 胡国莉
编辑｜张梦迪 范晓婷
校对｜周恒伊
刊期｜第1547期
来源｜检验病理输血科配资世家股票平台
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